现代医学养生 / 养生常识

中医皮肤病学应善于运用外治法

    •继承与创新发展的关系关键在于尊古而不泥于古，我们首先要重视古籍的整理和发挥，不断推陈出新，革故鼎新。

 

    •中医皮肤病学在医疗、教学、科研过程中已形成了较为完整的学科体系，将中医皮肤病学科列为二级学科符合学科发展规律。

 

    •要提高皮肤病的临床疗效，应在系统研究有关中医学文献基础上，研发出更多更有效的外治法及中医特色适宜技术。

 

    •中医药的发展与创新不是凭空臆想，在中医理论创新的道路上，任何平凡或细小的创新，都是有意义的。

 

    中医皮肤病学术体系，萌芽于秦汉，发端于晋唐，发展于宋元，兴盛于明清，近现代取得了长足的进步，在数千年的发展过程中，中医皮肤病学术的内涵及其科学性、实用性，在理论与实践两方面，不断充实与进步，成为中医外科学术宝库中独具特色的组成部分。在许多慢性及疑难性皮肤病的治疗中，中医药治疗确有其独到的手段和优势,全国各地中医皮肤科工作者以病人为中心、以特色求发展，为广大患者解除病痛，取得了瞩目的成绩。

 

    一门学科的生命力在很大程度上取决于其继承发展和创新的潜力，中医皮肤病学科也不例外，在科学技术高度发达的今天，我们自然不能固步自封。事实上，中医药学也从来没有停止过前进的脚步，只是在现代发达的科学技术背景下，中医学者应该考虑如何按自身发展规律前进，而又不迷失方向。笔者就中医皮肤病学临证实践的体会谈谈继承与发展的问题。一家之言，抛砖引玉，以期真知灼见。

 

    继承发展应尊古而不泥古

 

    中医药绵延几千年，历代中医药著作汗牛充栋。积极开展历代名医、流派的学术特点和学术思想研究，发掘具有地方特色的诊疗技术，重视确有疗效的民间中医诊疗技术和方法的收集、整理、研究，对中医皮肤科的继承、传播与发展将具有积极的意义。

 

    继承与创新发展的关系关键在于尊古而不泥于古，我们首先要重视古籍的整理和发挥，不断推陈出新，革故鼎新。如桔梗在许多古籍和现代研究中均被认为开宣肺气，祛痰排脓，主治外感咳嗽、咽喉肿痛、肺痈吐痰。但我们也常用于治疗皮肤病，如带状疱疹及其后遗神经痛、色素沉着疾病等，在临床收到较满意疗效。其实这一认识源于《神农本草经》“桔梗味辛、苦，微温。主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气”。现代研究表明，桔梗具有抗炎、镇痛、免疫调节等作用，桔梗及桔梗的乳杆菌发酵物对特应性皮炎NC/Nga小鼠过敏性炎症样皮肤损伤都有显著治疗效果。另有研究表明，桔梗中的桔梗皂苷D具有较强酪氨酸酶抑制活性，具有增白作用。

 

    对一些疾病病因病机的认识，我们也不能长期停留在前人的认识上，而应在前人认识的基础上结合现代研究有所发挥和发展。如痤疮是多发于青少年面部的常见皮肤病，中医传统认为该病是由于肺胃血热上熏头面所致，我们在长期的临床实践中，提出痤疮（粉刺）主要致病机理是肾阴不足，冲任失调，相火妄动，采取滋阴育肾，清热解毒，凉血活血之法，取得较好疗效。又如中医对脂溢性皮肤病多限于从风、湿、热、血虚辨治，据临床观察发现此类病与肾阴不足有关。皮脂属中医“精”的范畴，属肾所藏。肾阴不足，相火过旺，虚火上扰，迫精外溢肌肤、皮毛，则皮脂分泌增多，热蕴肌肤，皮毛则生痤疮、脱屑；热郁化风则皮肤瘙痒、脱发。治当滋肾阴、清湿热，用加味二至丸平补肝肾、益阴血、安五脏、清湿热取得了较好疗效。

 

    与时俱进发展中医皮肤病学

 

    在中医学几千年的历史长河中，涌现出众多的中医名家和学术流派。皮肤病虽是临床常见病，但以往历代均无专著，亦无专门的皮肤科，新中国成立后才逐步从外科中分出，对其病因病机、治法的研究才渐渐深入。

 

    随着现代经济的迅猛发展，环保设施未能及时跟上，化肥、农药、动植物生长素的大量运用，出现了空气、水源环境等的污染，加上人们工作、生活节奏的加快，新的致病微生物的出现等等，都使皮肤病病因病机更加复杂或发生新的变化，中医学也要适应新形势，与时俱进，不断发展。

 

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