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主治乙型肝炎 张恩树名方调肝汤

张恩树，1944年出生，江苏省仪征市中医院主任中医师，扬州市名中医，江苏省非物质文化遗产——扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。师从全国名中医任达然，临证善用经方，自创时方。临证擅长治疗内妇科杂症。公开发表学术论文多篇，出版著作《任达然老中医临床经验录》。多次获市优秀科技论文奖和科技进步奖。

组成：醋炒柴胡10克，炒白术10克，陈皮10克，茯苓10克，猪苓10克，石打穿15克，半枝莲15克，虎杖10克，郁金10克，丹参10克，泽泻10克。

功能：清化肝脾湿热，活血祛瘀解毒。

主治：乙型肝炎HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性者。

用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。

方解：醋炒柴胡直入厥阴肝经，有调肝之功；白术、陈皮、茯苓、猪苓健脾渗湿；郁金祛瘀止痛，且有退黄之功；半枝莲、虎杖清解热毒，现代研究表明对乙型肝炎病毒有较强的抑制作用；丹参、石打穿活血祛瘀，增强肝脏血流量，扩张肝内血管，减少肝细胞坏死；泽泻利水渗湿泄热，使病邪能及时排出体外。全方共奏清肝健脾、利湿泄热、祛瘀解毒之功。

加减及备要：气虚乏力者，可加黄芪、党参，以益气补虚，增强免疫力；兼有肝阴不足者，症见肝区隐痛、口干喜饮、掌心发热、舌红少津、脉细数，酌加沙参、麦冬、白芍，以滋养肝阴；若肝气郁滞较著，症见肝区疼痛、舌红苔黄、脉弦数，酌加川楝子、延胡索，以泄肝定痛；若巩膜黄染、小溲发黄，加茵陈、山栀，以利湿退黄；如胃热较盛，牙龈出血，加山栀、知母、茜草、生地，以清热凉血。

对于乙型肝炎的治疗，张恩树指出，必须坚持用药2月以上，衡法守方，药力专攻于病所，积微成著，著而成效。此外，切忌酗酒及劳欲过度，避免滥服各种药物，以减少对肝脏的进一步伤害。（江苏省仪征市中医院 汤定伟 杨爱国 整理）

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