世界肝炎日 防治乙肝甲肝戊肝

甲肝和戊肝是通过粪-口途径传播。因此甲型肝炎、戊型肝炎均与“吃”密不可分，患者大多是吃出来的肝炎。

 

常在外就餐最易患病

 

常在外就餐的人最易得甲肝和戊肝。夏季各类海鲜上市，很多人喜欢在路边的大排档就餐，吃海鲜。而生吃海鲜往往是非常危险的，尤其是贝壳类最为“危险”。因此，一定要避免生吃来自河、湖的水产品，海产品最好也不要生吃，最好煮熟后再入口。

 

甲肝好发对象以青少年为主；戊肝以中年、老年、孕妇为主，一般散发性戊肝男性比女性更容易发生。孕妇患戊肝病死率则高达20%左右，而老年感染了戊肝后病情往往较重，所以戊肝对孕妇和老年人的危害往往更大。

 

感冒症状加“胃炎”警惕是肝炎

 

甲肝、戊肝初期表现相似，多为畏寒、发热、全身不适，类似感冒症状；继而出现明显乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，常被误诊为“胃炎”，故有人总结为：感冒加胃炎，警惕是肝炎。其后出现眼睛黄、皮肤黄、肝区隐痛、尿黄如浓茶症状，需要抽血化验甲肝、戊肝抗体，才能进一步确认是感染了甲肝还是戊肝。一般来说，感染戊肝后黄疸程度较甲肝重，对肝细胞的损害程度也较大，尤其孕妇及老年人感染戊肝后病死率高。因此，一旦发现有疑似肝病的症状要尽早到医院就诊。

 

甲肝患者严格禁止饭后散步

 

甲型肝炎发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗就可痊愈，除了少数特别严重的暴发型病例外，其他病例愈后良好。

 

休息：急性甲型肝炎的早期应住院或就地隔离治疗休息。在肝炎症状明显时期均应卧床休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧床休息阶段，特别要注意每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。

 

饮食：急性肝炎食欲不振者，应进易消化的清淡食物，有明显食欲下降或呕吐者，可静脉滴注10%葡萄糖。

 

药物治疗：用药种类不宜太多，时间不宜太长，用药要简化，不主张常规使用肾上腺皮质激素治疗急性肝炎。

 

戊肝患者注意摄入适量蛋白质

 

急性戊型肝炎和甲型肝炎一样，主要用支持疗法和对症治疗。适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。用药要掌握宜简不宜繁。

 

另外，重型戊型肝炎要加强对病人的监护，密切观察病情。采取延缓肝细胞继续坏死，促进细胞再生，改善微循环等措施。预防各种并发症，如肝性脑病，脑水肿，大出血，肾功能不全，继发感染电解质紊乱，腹水，低血糖并加强支持疗法。

 

注意个人卫生是预防关键

 

预防甲肝、戊肝的最好方法还是应做好以下几点：注意饮食卫生，不喝生水，生吃蔬菜水果要洗净；贝壳类海产品应煮熟烧透，不吃半生不熟的羊肉串等食品，不在不卫生的摊点吃饭等；平时注意个人卫生，饭前便后要洗手，食具、茶具和生活用具要经常消毒；聚餐时提倡用公筷、公勺，最好实行分餐制。

 

某单位小李在体检时发现自己患了丙型肝炎，感到十分苦恼，同时也感到十分困惑，自己怎么得了丙肝呢？让人惊讶的是，小李之所以感染上丙肝，竟然是因为几年前的一次纹眉。现在年轻人的时尚行为都可能引发潜在的丙肝感染，比如纹身、纹眉、打耳洞等。哈尔滨医科大学附属第四医院副院长、感染科主任朱丽影教授下面将介绍知之甚少的丙肝知识。

 

朱丽影介绍，丙型病毒性肝炎，简称丙肝，是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎。全球约有1.8亿人感染丙肝，每年新增感染病例约300~400万，每年因丙肝相关疾病死亡的人数有3.5~5万人。而我国有超过4000万丙肝感染者，这些数字让人触目惊心。

 

丙肝的危害

 

朱丽影指出，在肝炎家族中，与乙肝的“家喻户晓”相比，丙肝显得“默默无闻”。由于丙肝公众知晓率低，所以关注度也低。事实上，后者的危害并不亚于乙肝，被业界视为“隐性杀手”，这是因为80%的丙肝患者在感染丙肝病毒后不会出现任何症状，表现得十分隐匿。同时与乙肝相比更易慢性化，感染丙肝病毒后，80%的人会进展为慢性丙肝，大约有20%最终演变成肝硬化或肝癌。临床上，多数丙肝患者是在疾病发展到晚期时才得知真相的，最终错过了最佳治疗时机。

 

丙肝的感染途径

 

朱丽影介绍说，丙肝其感染途径与乙肝类似，一般通过血液、性接触和母婴3种途径传播，其中血液传播是丙肝最主要的传播途径。