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重度高血压 予苁蓉牛膝汤加减

　　朱某，男，39岁，2017年2月26日初诊。患者因头昏、头皮发麻3天，先在内科就诊，检测血压190/110mmHg，诊为高血压三级（重度高血压）。患者拒绝西药降压，转求中医治疗。刻下：头昏头晕，头皮发麻，面红，容易激动，夜寐欠佳，有时小腿肌肉痉挛，舌红苔少，脉弦细数。予苁蓉牛膝汤加减：肉苁蓉10克，怀牛膝10克，熟地10克，当归10克，炒白芍10克，木瓜10克，乌梅10克，炙甘草6克，水蛭10克，7剂。

　　2017年3月8日，头昏明显好转，头皮发麻消失。血压检查为140/95mmHg。前方加川牛膝10克，7剂。

　　2017年3月16日，诉头昏消失，头皮发麻未作，脚挛急未作，夜寐亦佳。查血压已降至130/85 mmHg，前方续服巩固。

　　丁酉年，木运不及，容易表现为肝阴不足、肝风内动的证候。本例患者的各种表现，符合该运气病机特点，故投以今年的运气方苁蓉牛膝汤养血滋阴，益肾柔肝，阴血充足，肝风自然息灭。临床表现出来的降压效果，令患者惊叹不已。(唐志安)

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