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头痛恶心可能是青光眼

7月初，78岁的邢奶奶夜间突然头痛、恶心、呕吐不止，家人以为是胃肠病到医院看急诊，用药后症状没有改善，头痛、眼胀加剧，左眼视力丧失。医生检查后诊断为双眼急性闭角型青光眼，经手术及药物治疗，症状消失，右眼视力恢复到0．6，左眼视力恢复到0．8，近日高高兴兴地康复出院。

青光眼是眼科常见疾病，中老年发病较多，是一种不可逆的致盲眼病。青光眼分为开角型和闭角型两种。开角型青光眼患者早期常无自觉症状，视力多在不知不觉中丧失。急性闭角型青光眼病情大多发展很快，主要症状有眼睛胀痛、视物模糊、头痛、恶心、呕吐等。闭角型青光眼急陛发作时由于眼压迅速升高，神经反射可引起反射性恶心、呕吐等胃肠道反应及寒战、发热、萎靡不振，同时可伴有剧烈头痛等症状。这些症状常掩盖眼部不适这—主要病症的表述。有的病人以偏头痛为主要症状到神经内科就诊；有的病人以恶心、呕吐为主要症状到消化内科就诊；还有人以眼痛伴畏寒发热、食欲不振及呼吸道感染等到呼吸科就诊；急性闭角型青光眼急性发作患者多见于50岁以上中老年人，这些人常患有高血压或其他慢性老年性疾病，因此有的病人误把青光眼当成脑血管意外去看内科。病人在向医生描述病情时，常强调头痛、恶心、呕吐等症状而忽略眼部不适，加上有的医生缺少经验，在临床上容易出现误诊漏诊。而治疗胃肠道疾病的药物中，有些解痉止痛的药物有扩大瞳孔的作用，如果医生在临床上使用这些药物，对急性闭角型青光眼患者无疑是雪上加霜。

青光眼的发病过程有一定的隐蔽性，长时间的眼压高会损害部分或全部视神经，患者的视力就会逐渐减退或失明，大多数青光眼患者是不能够被彻底治愈的。但是，如果能够早期发现，早期诊断，并在医生的指导下进行科学合理的治疗，完全可以降低青光眼的致盲率。因此她提醒40岁以上人群应定期检查眼睛，并将青光眼作为常规的眼科检查项目。如果出现眼睛胀痛、头痛、恶心、呕吐等症状时，要想到可能是急性青光眼发作的先兆，在看内科的同时，不要忘了看眼科。

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