医疗经营从长期亏损到略有盈余“十三五”中医药发展

    民间老中医是指那些在个体诊所工作， 年龄超过60周岁以上的老中医。他们中的一些人是高中毕业后参加中医工作，其后又参加了中医自学考或中医函授大学学习（如光明中医函授大学）等，打下了坚实深厚的理论功底，又经过几十年的临床实践，积累了丰富的临床经验，可以说是学验俱丰。更有甚者，他们中的一些人，根据自己的临床经验撰写出了高水平的论文，在省级以上医学刊物上公开发表，有的人根据实践经验而研制出了对治某种疾病有独特疗效的科技成果，并通过了省科技厅或市科技局组织的专家鉴定，获得了科技进步奖、自然科学优秀成果奖、国家发明专利等。但是，由于过去不允许民间中医晋职称，现在虽然允许了，他们年龄又已超过了60周岁而不能晋升职称了。

 

    其实，民间中医一不在编制内，二不要国家财政拨款，和公立医院的医生相比属于另一类别。因此，建议对民间中医在晋升职称方面不应该有年龄限制，国家应根据民间中医的特点另行出台政策，让这些民间老中医能晋升职称。

 

    浙江省丽水市所辖缙云县中医院，2014年与2011年比，门诊人次从6.8万增加到9.4万，增幅37.34%；出院从1873人次增至3452人次，猛增84.3%；业务收入从2584万元增到4058万元，增57.02%；其中中药饮片收入已达760余万元，占医疗业务总收入的比例高达23.7%。这些业务量和业务收入的绝对值虽不起眼，但其增幅之大，在浙江县级中医医院中不多见。

 

    这家地处浙西南山区经济欠发达县城的中医院，多年来连年亏损，到了2013年实现收支平衡，2014年还积余47万元。医院的业务上去了，职工的年人均收入从2012年的5.1万元增加到2014年的6.8万元。

 

    短短3年，缙云县中医院发生了深刻的变化。其成功之处在于改善管理，调整战略，改进服务，困境中突围奏响了三部曲。

 

    改善管理   始于引进开拓创新“领头羊”

 

    缙云县由于当地财政拮据，卫生投入有限，医院的生存和发展基本靠自身实力。该县共有8家医院，其中5家为民营。中医院不仅面临外部大环境的激烈竞争，内部小环境更缺乏竞争优势。该院场地小，建筑仅6200平方米，用房简陋，设备设施落后，又缺乏中医特色服务品牌。由于多种原因，导致缙云县中医院的门诊、住院量长期处于低谷，业务收不抵支，甚至发不出职工奖金，医务人员工资收入为全县医院中最低，出现人心涣散、业务滑坡的恶性循环。

 

    缙云县中医院的转机，始于引进管理创新的“领头羊”。

 

    2012年8月，缙云县委组织部门向全省公开招聘1名县卫生局副局长，时任武义县中医院院长吴勇刚应聘上岗。缙云县组织部门了解到吴勇刚担任过武义县中医院院长而且业绩显著，于是确定吴勇刚去中医院负责主持全面工作。

 

    当今，在“院长负责制”的管理体制下，院长对医院的改革与发展起着一定程度的关键作用。吴勇刚来到缙云县中医院上任后，他和新一届领导班子在深入调研的基础上，反复研究如何摆脱困境的发展战略：首先，努力改善办医条件。包括切实改变脏、乱、差的医院环境，营造中医药文化氛围，筹资增添设备设施，强化人才引进及培训，与上级医院协作“借鸡生蛋”提升技术水平等。同时，出台以创建“二级甲等中医医院”为目标的《缙云县中医医院战略发展规划》，明确提出“打造区域内具有明显专科特色的中医惠民医院”。

 

    吴勇刚介绍，该院这一《规划》是在全院干部职工逐步形成共识的基础上制订实施的，并对规划的年度目标任务进行量化细化，实行院、科两级综合目标管理责任制，做到定期考核、赏罚兑现。

 

    3年过去了，缙云县中医院出现了跨越式发展：医院的业务量从丽水市9县（市、区）倒数第二上升到中等以上。2014年，该院获得“二级甲等中医医院”和省级敬老文明号、市级健康促进医院及卫生系统先进单位等称誉。

 

    “缙云县中医院突破围城，从困境中崛起，这与‘领头羊’吴勇刚的开拓创新和敬业奉献精神分不开。”医院许多职工对记者如是说。吴勇刚如今拿卫生局发给他的公务员工资，但天天在中医院上班，未取医院分文酬金。中医院驾驶员李师傅对记者说，他每月的工资收入要比吴勇刚高出200多元。对此，记者问吴勇刚怎么想，他只是付之一笑。

 

    调整战略   以“一体五翼”强院