现代医学养生 / 养生常识

防伤肝 限制糖的摄入

肝脏对人的重要性不言而喻。在生活中，要想保护肝脏这所“工厂”正常运行，就要注意以下环节：

首先，要避免各种损伤肝脏细胞的因素，预防病毒性肝炎，减少药物、酒精等毒性作用。现在社会老龄化，老年人因病用药多了。“是药三分毒”，吃进去的药物都得经肝代谢。因此，除了医师开的处方药，不可随便吃药。

戒酒或是少喝酒，尤其不要在酒桌上劝酒。研究表明，每天喝进去的酒精大于50克就会引起酒精性肝损害，这个量折合成50度的白酒是2两，13度的葡萄酒为半斤，普通啤酒则为2瓶。

日常生活中，还应该少吃油腻食物，避免肥胖的发生，预防脂肪肝。
 

上世纪六、七十年代，由于人们生活水平偏低，一旦诊断为急、慢性肝病，包括急、慢性病毒性肝炎，肝硬化等，当时能给这些患者惟一提供的保健营养品就是每月2斤白糖，这样无形中使一些人形成了“糖能够保肝”的认识。目前，这种看法仍在部分中老年人中流传。其实，得了肝炎并不需要大量吃糖，甚至要在一定程度上限制糖的摄入，这是因为在肝病期间容易出现糖耐量的降低，过多吃糖容易导致血糖升高，甚至引起肝源性糖尿病。

肝病患者的糖耐量降低和肝源性糖尿病的发病率并不低。国外报道，大约90%的肝硬化患者和80％的慢性肝炎患者存在糖耐量异常问题，大约30%-40%的慢性肝病患者发生糖尿病，急性肝炎患者中也有30%呈现出糖耐量降低。

肝病所致糖代谢紊乱主要与肝细胞损害有关。肝细胞损害可引起糖代谢相关酶活性降低和胰岛素抵抗，从而造成糖转化与利用减少，导致血糖升高，持续发展演变成为肝源性糖尿病。

所以，肝病患者应在控制原发疾病的基础上加强血糖监测，对已有血糖升高或糖耐量降低的，要限制糖的摄入，尤其要限制白糖、水果糖、甜点心和甜饮料的摄入。
 

王先生正当壮年，事业做得风生水起。可是，在前不久的单位体检中他被告知，肝脏上长有一个血管瘤。王先生一会儿担心肿块会不会是恶性的，一会儿又担心肿块像“炸弹”一样发展下去会危及生命，整天忐忑不安。近日，笔者接诊了王先生，看过他的检查结果后，我告诉他：肝脏血管瘤属于良性病变，大多数不会继续恶化，一般不用治疗，大可不必“杯弓蛇影”，但也不要掉以轻心，如果瘤体较大有出血倾向或引起肝功能异常就要治疗了。王先生目前可以不做特殊治疗，只要定期复查观察就可以了，他才放下心来。

谈“瘤”色变原因有二

是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，发展极其缓慢甚至不发展。那为什么人们一谈到就会弄得很紧张呢？

原因有二，一是谈“瘤”色变，一说到瘤就马上与癌联系起来。肝血管瘤不是真正意义上的肿瘤，而是肝内血管异常聚集所致，不会恶变，与恶性肿瘤是两回事，大可不必紧张。二是认为肝血管瘤会诱发多种疾病，出现这种认识与广告误导有直接关系。现在有些广告把肝血管瘤说得非常恐怖，“定时炸弹”之说就来自网上。有些广告说肝血管瘤有六大危害，会遏制肝脏功能、影响血液循环、瘤体过大易破碎、出血危及生命等。上面所说的这些情况是存在的，但那只是肝血瘤特别大时才会出现的后果。广告宣传过份夸大事实，易误导患者。省内某媒体的一位高管体检发现肝血管瘤后，立即上网查资料，越查越紧张，想立即做手术拆除“定时炸弹”。后来经我们医院的专家反复劝说才释怀。

是否“定时炸弹”

两把尺子鉴别

肝血管瘤有的是“定时炸弹”，有的不是，那如何鉴别呢？方法很简单，两把尺子便可区分。

第一把尺子是测肝血管瘤的大小。具体来说，大于５厘米以上时，就可能发展成“定时炸弹”；如果小于５厘米，则属于不需要治疗的范围，每年检查1次即可。当出现腹部包块、上腹隐痛不适以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等症状；巨大的血管瘤对周围组织和器官产生推挤和压迫，出现肝功能损害，甚至出现Kasabach-Merritt综合征（巨大肝血管瘤伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常）；巨大的肝囊肿压迫胆管可以引起胆管囊肿瘘，则需要给予重视和治疗。

第二把尺子是定期检查观察是否变化。小于５厘米的肝血管瘤，只要不再增长，一般对身体不会构成什么大碍。如果每年体检大小都差不多，那就说明它以后的变化也可能不太大，就不要把肝血管瘤的存在当回事。

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