截瘫患者排尿障碍怎么办

读者问：我岳父因车祸截瘫，导致排尿障碍，请问。该怎样训练才能提高自主排尿成功率?

广西南宁庞先生

专家答：尽早进行膀胱训练，可提高截瘫患者自主排尿的成功率。

一、膀胱充盈训练留置导尿管的患者，可夹闭导尿管，每3～4小时放尿1次。患者每天饮水量不少于800毫升，晚8点后不需再饮水。一般术后40～100天要训练l～2周，伤后半年以上要训练2～4周。

二、穴位按压诱导以拇指按压肚脐左右两边的天枢穴(脐旁2寸)5分钟；中极穴 (脐下4寸)5分钟，按压由轻到重。每日按压诱导1次，连续3～5次。

三、挤压排尿穴位按压诱导后，患者取半坐位，一手掌触摸胀大的膀胱部由底向体部环形按摩3～5分钟。双手重叠放在膀胱部慢慢向耻骨后下方挤压膀胱，手法由轻到重，忌用暴力，使尿排出。第一次排尿成功后，应每隔3小时左右挤压膀胱或诱导排尿1次，建立适当的排尿模式。

康复科副主任医师蒋力