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中医治痛风性关节炎经验体会

随着人们生活水平的提高，饮 食结构和饮食习惯发生改变，日常 饮食过程中摄入的蛋白质增多，容 易导致机体内的嘌呤代谢紊乱，进 一步引发痛风，而痛风患者往往会 由痛风发展为痛风性关节炎。痛风 性关节炎主要是由于嘌呤代谢异 常、尿酸排泄不畅，导致尿酸钠盐结 晶，进而引发的关节炎症反应，其发 作急骤，多发生于大脚趾关节，伴随 有关节肿胀、疼痛、活动障碍，对患 者的日常生活造成不利影响。临床 上多采用双氯芬酸钠肠溶片对痛风 性关节炎进行治疗，而近年来，中医 药临床治疗痛风性关节炎的效果不 错，现介绍如下。

一、一般资料

选取收治的50例痛风性关节 炎患者，所有患者均经实验室检查、 x线检查、关节镜检查，被确诊为痛 风性关节炎；男性患者41例，女性 患者9例；年龄分布于19～82岁； 症见关节红肿疼痛，痛不可忍，不得 屈伸，舌红苔黄或苔腻，脉弦数。

二、治疗方法

处方：虎杖15克，牛膝、泽泻、 川芎、羌活、黄柏、茵陈各6克，土茯 苓12克，薏苡仁20克，苍术5克， 徐长卿3克。

用法：上药加水煎煮，分早晚服 用，每次250毫升，每日1剂。疗程 为2周。所有患者均禁止过度劳累、 受湿冷，保持低嘌呤饮食，禁烟禁 酒。

三、疗效判定

痊愈，即。临床症状完全消失，关 节功能完全恢复正常，实验室检查 结果显示各项指标均恢复正常，x 线未见骨折缺损，关节镜下未见尿 酸盐结晶附着；显效，即临床症状基 本消失，关节功能无明显障碍，实验 室检查结果显示各项指标均明显改 善，关节镜下可见尿酸盐结晶附着 明显减少；有效，即临床症状有所好 转，关节功能有所改善，实验室检查 结果显示各项指标均有所改善，关 节镜下可见尿酸盐结晶附着有所减 少；无效，即临床症状未好转，关节 功能未改善，实验室检查结果显示 各项指标均未改善，关节镜下可见 尿酸盐结晶附着未减少甚至增多。

四、治疗结果

共治疗50例患者，痊愈8例， 显效17例，有效19例，无效6例， 总有效率88‰

五、体会

痛风性关节炎属于中医“痹证” 范畴，多发生于湿热之体，加之嗜 酒、饮食厚重，致使脏腑功能失调、 升清降浊失权，湿热积聚于血脉中 而无法泄化，终致关节肿痛，故中医 治疗痛风性关节炎的原则为清热除 湿、活血化瘀、通经疏络，本方重用 虎杖以消肿止痛；川芎、羌活活血化 瘀、行气止痛、祛风除湿；黄柏、茵 陈、土茯苓、苍术，可增强清热除湿， 退热消肿作用；泽泻、薏苡仁可起到 上下分消的作用；牛膝、徐长卿可起 到引药下行，舒经活络的作用。诸药 合用，共奏活血化瘀、清热除湿、舒 经活络、消肿止痛之功。综上所述， 中医药可有效减轻痛风性关节炎患 者的炎症反应，疗效肯定，值得推广 使甩。 梁进深
  

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