痛风自我诊断 中医辨证食疗

（一）什么叫痛风

痛风又称“高尿酸血症”，是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性。继发性痛风的病因，可由肾脏病、白血病、药物、食物等多种原因引起。好发于男性及绝经期女性，男性多于女性，男女比例为20比1。

本病以关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要临床表现，属于中医学“痹证”范畴。“痛风即内经痛痹”《血证论》：“痛风、身体不仁、四肢疼痛、今名痛风、古曰痹证”。

随着人们生活水平的不断提高，饮食结构不平衡，导致嘌呤代谢紊乱，引起血尿酸增高，针尖大小的尿酸盐结晶，沉积于关节、软组织、肾脏、心脏等部位，形成痛风病。

(二)如何自我诊断

突然发生（常于夜间）大拇扯首先发热红肿，碰一下即疼痛无比，活动困难。通常再严重时会影响膝、腕及踝关节，造成关节畸形僵硬。

发作前无先兆，但常有诱发因素，如外伤、手术、长途跋涉后、饮酒过多、食用海产品过多及精神紧张、疲劳、感染等。

急性发作时，关节剧痛，明显肿胀，皮肤发红，活动困难，可伴全身发热（T38-39℃）、心慌、头痛等症状，应首先考虑痛风性关节炎急性发作的可能。

多发于中年以上男性或绝经期后的女性，或平时喜欢进食肉类、海产品等食物的人群。

（三）中医教你来辨证

痛风从病因上来辨证，首先要区分外因和内因两个方面。外因上风、寒、湿、热之邪侵袭人体，痹阻经络。可见到湿热痹阻证、痰湿阻滞证。内因上正气不足或劳累过度，素体虚弱，或病后等气血不足，外邪乘虚而入。痹证时间长了，可见到肝肾亏损证。

1、实证

(1)湿热痹阻

【临床表现】关节灼热疼痛，皮肤红肿，痛不可触，局部肿胀变形、灼热麻木，活动不便，足沉重、萎软无力，屈伸不利，触之局部灼热，喜欢凉的，可伴发热怕风，口渴烦躁，小便少而黄。

(2)痰湿阻滞

【临床表现】关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见"块瘰"硬结不红，伴有肢体困重、眼睛视物模糊、面足浮肿、胸部、胃部满闷。

2、虚证

肝肾亏损

【临床表现】关节痛时间久，反复发作，或呈游走性疼痛，或呈酸楚重着，甚则关节变形，活动不利，浑身不适，腰背酸痛，精神疲惫、乏力，气短容易出汗，面色差。

（四）辨证食疗小贴士

1、实证

(1)湿热痹阻

①百合薏米粥

【组成】干百合、薏米、粳米各60克。

【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。

【烹调技巧】将上述干百合、薏米、粳米三味洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，连服，症状改善后仍须坚持，每周至少一至二次，以防痛风复发。

【按】百合：味甘，微寒，具有润肺止咳，清心安神之功效。薏米，味甘，淡，微寒，具有利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热等功效。薏米在食疗中运用较为广泛，常用来作利尿方、清热方、祛风方的主味。用它来治疗痛风，既可以发挥其利尿作用，以排出更多的尿酸，又可以利用其祛风除痹的功效，以改善痛风病人的关节炎的症状。二者合用，加入粳米，作为痛风病人的主食，既可以为痛风病人提供必需的热能需求，又能很好的发挥其食疗食养作用，是痛风病人的食疗佳品。

②苍术薏苡仁粥

【组成】苍术（米泔浸炒）12克，川牛膝15克，薏苡仁90克，石膏（生）24克。

【功能主治】祛风除湿，清热宣痹。适用于风湿性关节炎、痛风性关节炎等属于湿热痹阻者。

【烹调技巧】全部用料洗净，放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2～3小时成粥，即可食用。每日1次，随量食用。

【按】苍术性味辛苦温，经米泔浸炒之后，苦燥之性味得到缓减，功能芳香运脾，祛风除湿。薏苡仁性味甘淡微寒，功能祛湿除痹，配伍苍术又能增加运脾化湿之力。川牛膝性味甘微苦平，功能活血通经，通利关节，消肿止痛。石膏性味辛甘大寒，配伍苍术则共奏清热宣痹之效。

③鸡血藤木瓜豆芽汤

【组成】鸡血藤20克，木瓜10克，黄豆芽250克，油、盐少许。

【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。

【烹调技巧】将鸡血藤、木瓜洗净，同放入沙锅内，煎汁去渣。放入黄豆芽、猪油同煮汤，熟后再加食盐。喝汤吃菜。

④豆腐兔肉紫菜汤

【组成】嫩豆腐250克，兔肉50克，紫菜30克，植物油、精盐、黄酒、淀粉各适量。

【功能主治】清热化湿、宣痹止痛。