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痛风 朱良春提出“浊瘀痹”新病名

国医大师朱良春认为，痛风是西医的病名，中医临床必须以中医理论为指导，中医病名代表中医对疾病最本质的认识，有利于把握疾病的全局和全过程的一般规律，有利于临床施治，临床上对常见风湿病病种都有相对应的中医病名，如：类风湿关节炎称为‘尫痹’，强直性脊柱炎称为‘大偻’，骨关节炎称为‘骨痹’，干燥综合征称为‘燥痹’，系统性红斑狼疮称为‘阴阳毒’，……，唯独嘌呤代谢性紊乱所致的痛风性关节炎名为“痛风”。

对于痛风，朱良春提出“浊瘀痹”新病名，它概括了痛风“浊毒瘀滞”的病机本质，既有别于西医，又统一于中医痹证范畴，补充了《内经》、《金匮要略》中有关痹证的分类不足，提出浊、瘀、痰内邪互为因果致痹的论点，更是对《内经》“风寒湿三气杂至合而为痹”、外邪致痹理论的继承发展。

对于痛风的病机，历代医家多囿于外邪或兼夹郁火致病之说。朱良春却认为，此病决不仅仅是简单的热痹，或热毒瘀滞而致。其背后更深的原因是痰湿阻滞血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，这也是为什么他将痛风命名为“浊瘀痹”的原因。

朱良春认为，痛风多以中老年、形体丰腴，或有饮酒史、喜进膏粱肥甘之品、关节疼痛以夜半为甚、结石，或溃流脂液为特征。这都说明该病正是因浊瘀滞留于经脉，则骨节肿痛、结节畸形，甚则溃破，渗溢脂膏；或郁闭化热，聚而成毒，损及脾肾为痛风的发病机理。凡此皆浊瘀内阻使然，实非风邪作祟。浊瘀是内因，是主因。受寒、受湿、饮食等因素只是体内病变前提下的诱发因素。

浊与清对立而统一，浊是病理现象，浊能生痰、生热、生火，而火热都能转变为毒，就会出现各种复杂的症状。在痛风证治中，浊毒是导致关节肿痛、溃流脂浊，甚则后期出现关格的致病因素，而尿酸盐就相当于人体的浊毒。

针对此病机，治疗主要采用泄浊化瘀、推陈致新，调益脾肾、正本清源，善用虫药，协同增效，这是朱良春多年临证体悟的宝贵经验。（常宇）
 

如今越来越多的人正在遭受痛风的困扰。痛风源于体内嘌呤代谢出现问题，以致尿酸生成过多。痛风发病与体质和饮食的关系都非常密切。

由于嘌呤部分来自于食物，因此除了通过药物促进尿酸排泄及抑制尿酸形成以外，还要配合低嘌呤饮食。痛风患者的饮食原则包括：控制体重，避免过重；避免暴饮暴食；适当补充维生素E；多吃碱性食物，尤其是蔬菜汁、无盐番茄汁；补充大量水分，以促进尿酸排出体外，预防肾结石。这里介绍一个食疗偏方，对痛风也有一定的缓解作用。

具体做法：准备丝瓜150克、绿茶5克或茶包、葱1根、盐适量。丝瓜去皮，切成1厘米厚的薄片；葱洗净，切段备用；锅中放入适量水，先放入丝瓜、葱及盐，待丝瓜煮软后，放入绿茶浸泡入味即可。此方有清热解毒、祛风通络、利尿的功效，不宜空腹或饭后饮用，贫血患者及经期女性慎饮。

现代营养学、药理学研究表明，丝瓜营养丰富，含有大量的维生素、矿物质、植物黏液、木糖胶等物质，同时具有抗炎、镇痛、利尿的作用。绿茶主要成分是茶多酚、咖啡碱、脂多糖、茶氨酸等，具有提神清心、清热解暑、消食化痰、去腻减肥、清心除烦等作用。咖啡碱可刺激肾脏，促使尿液迅速排出体外，提高肾脏的滤出率，减少有害物质的滞留。因此，丝瓜茶汤具有加速排出尿酸、避免尿酸形成的功效，可为痛风辅助药膳。（刘诗诗）

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