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腰痛中医用张仲景开出的经典方子肾着汤来调理

最近一患者腰痛，说已经困扰他很久了，痛不欲生。我看了他的舌象，推荐他用一个经典的中医方，叫肾着汤，他看到其中有干姜，就很好奇地问我：“这么热的天，还需要用热药吗？”

现在全国基本开启了高温模式，在这样炎热的季节，我们所患的疾病，都是热邪导致的吗？其实，与我们想象恰恰相反，此时，受寒导致的疾病特别多。晚上睡觉，天气炎热，很多家庭开窗睡觉，人就躺在窗边，过堂风吹着，自己又不盖什么被子，因此而出现腹痛腹泻、肢体疼痛的人，应该是不计其数。还有的家庭，是吹着空调睡觉的，一旦睡着了，就忘记了调整温度，所以往往一夜冷风吹，第二天起来，腰痛不已，这样的人也是非常多的。所以，夏天炎热季节，受寒的机会更多。

其次，夏天天气炎热，我们最喜欢吃的是冷饮，最需要的是喝水。夏季过分贪食冷饮，水湿会加重，而水湿困脾土，所以此时脾土更加容易出问题。现在，各地大水，湿气很重，此时更容易被水湿伤到。在这种情况下容易出现寒湿困脾胃的问题，比如呕吐腹泻，腹痛胃痛等，此时，可以用藿香正气水或胶囊来解决。而寒湿困脾的时候，另一个容易出现的症状，就是腰痛。

对于这种情况，中医经常会用张仲景开出的经典方子肾着汤来调理。张仲景在《金匮要略》里面描述此病：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤主之。”这里，张仲景强调了两个特点，一个是冷，一个是痛。这种疼痛，用温热的方式，可以缓解，说明是因寒而起。

这个方子，有温肾散寒、健脾除湿的作用，主要通过补土制水、温化寒湿而治疗寒湿为患的腰痛。所谓“肾着”，是肾为寒湿所伤，症状偏重在腰。肾着汤方中诸药实际上是主治太阴中焦寒湿的，肾属于少阴，腰为肾之外府，“着”就是中焦的寒湿下着于肾，肾受寒湿之邪，就会出现腰及腰以下冷痛为主的病证。

在临床中，很多中医遇到了寒湿导致的腰痛，会用此方来打底，再加上一些强筋壮骨的中药，比如杜仲、续断、骨碎补、鸡血藤等，来增加药效，这个思路也是不错的。如果简单一些，就是用原方，寒湿为患的腰痛也会被清除的。在治疗的时候，如果能配合艾灸、拔罐、药浴等方法，则效果一定会更好的。后来，我的那位患者在用了此方以后，很开心地告诉我，腰痛已经痊愈了。

我讲的是一个治疗寒湿腰痛的方子。但是，真正想告诉大家的，是夏天，您对寒邪会丧失警惕，但是，它会随时出现，我们要学会保护自己。最后提醒大家：大热的天，千万不要被寒邪伤到！(罗大伦)

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