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听力损伤 耳鸣疾病先兆

耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应，不是来自外界的声音，耳鸣给患者带来很大的痛苦和烦恼，成为难以解决的顽症之一。耳鸣是一种常见症状，引起耳鸣的原因有很多、也很复杂，因其病变性质和部位不同耳鸣有时也是某些疾病的先兆症状，因此需做详细检查，准确判断，才能有效治疗。

耳部疾病 中耳疾病如中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、鼓室负压、听骨链粘连等，可引起耳鸣但程度轻微。耳硬化症的耳鸣较为明显，开始为间歇性低音调，以后逐渐加重，并可转变为持续性，这类患者甚感痛苦。内耳疾病如美尼尔综合征、听神经瘤所引起的耳鸣多属高音调，呈间歇性或持续性。

循环系统病变耳鸣是血液循环差的报警信号，如颈静脉瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等可引起耳鸣，来自静脉者为嘈杂声，颈动脉体瘤引起的耳鸣为单侧性耳鸣，常与心跳的搏动一致。

全身性疾病植物神经功能紊乱、脑供血不足、中风、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等均可引起耳鸣。高血压引起的耳鸣，一般为双侧性；动脉硬化、心瓣膜病变引起搏动性耳鸣；鼻咽癌好发于鼻咽部咽鼓管开口的附近，癌肿压迫咽鼓管开口导致阻塞引起耳鸣。

药物 引起耳鸣的药物很多，以某些解热镇痛药如阿司匹林，某些抗生素如庆大霉素、链霉素等危害较大。

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生，在老年人的感觉系统退行性变化中，耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。出现耳鸣症状时，应该予以重视和注意，及时查找原因，以便控制疾病的发展，防止进一步危害的发生。在查找病因过程中，患者不必过分忧虑，如胡乱猜测自己患上了什么大病．悲观、烦闷的心情反过来又加重耳鸣症状，这种恶性循环的结果只会使耳鸣病情加重，不利于治疗。要根据不同病因。积极治疗引起耳鸣的全身性疾病。

远离噪声避免接触强烈的噪声，或避免长时间与噪声接触。佩戴防护耳罩、耳塞等有助于保护听力，防止耳鸣发生。

保证睡眠由于睡眠不足导致耳鸣不止，又会因耳鸣严重而影响睡眠，如此循环耳鸣会越发严重。

减少情绪波动耳鸣与心理因素有关，当抑郁、生气、情绪失控和焦虑不安时，就会造成血管异常收缩导致内耳缺血。如能自我调适，以平常心面对一切，达到身心平衡的境界，耳鸣症状有时会自然消失。

不用耳毒性药物耳鸣患者因其他疾病就诊时，要告诉医生自己耳鸣，属于药毒性耳鸣者要立即停药，如医治结核病的链霉素，治疗疟疾的奎宁，降血压的利尿剂，预防心血管病的阿司匹林，还有多种抗癌药物等都会引发耳鸣症状。

药物治疗方面要首选镇静剂．再根据不同病因先用解痉药、血管扩张药及维生素和神经营养药。 (张安江文陈海图)


低频噪声易引起听力损伤

噪声按频率可分为低、中、高三种类型，低频噪声是指频率在200赫兹以下的声音，高频噪声如震耳的鞭炮声、尖锐的电锯声很容易觉察到，只要利用障碍物或离它远点，就可感觉到这类噪声在明显降低。而低频噪声伤害的不仅仅是听力，对人的神经系统、心血管系统、消化及内分泌系统，均有不同程度的影响。久而久之，对整个身心都会带来一种无形的损害，导致耳鸣幻听、烦躁易怒、焦虑暴躁、头痛头晕、失眠多梦、神经衰弱等，也可导致心慌、血压升高、消化性溃疡、血糖血脂升高等。

在日常生活中，低频噪声几乎无处不在，如电梯、空调、电冰箱、电脑、有电子设备的鱼缸等，只要这些设备处于工作状态，都可能持续地发出“嗡嗡”声。这类低频噪声往往易被其他中、高频噪声所掩盖，白天不太容易感觉到它们的存在，夜深人静时，高频噪声大大减少，低频噪声就成了声音污染的“主角”。电冰箱、电脑、有电子设备的鱼缸最好远离卧室，空调等要定期检修以保证其正常运行，尽量降低空调工作时持续出现的噪声。对于长期接触低频噪声引起的听力减弱、心烦气躁、头痛失眠的患者应尽快到医院就诊。 (严敏)


耳鸣患者中有一部分是因为长时间看电视、使用电脑所致。

一般来说，长时间看电视引发的耳鸣，属于突发性耳鸣。长时间看电视、使用电脑，由于电视屏幕、电脑显示器热度过高，有相当多的电磁辐射可使空气发生电离作用，不断产生正电荷 (正离子)，并不断与空气中的负离子中和，导致空气中负离子的含量几乎为零。长期处于正离子过多的环境中，易出现免疫力下降、失眠、内分泌紊乱、耳鸣、眩晕，严重者导致听力突然下降。所以，看电视一定注意适时、适度，用电脑1小时应远离电脑15～20分钟，做一些有氧运动，勤洗脸，尽量使用液晶显示器。已经有耳鸣的人，每天看电视最好在半小时左右。

长时间看电视、用电脑引发的耳鸣，可采用中西医结合治疗及物理治疗。一般1周便可康复痊愈。 (杨倩  

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