现代医学养生 / 养生常识

符教授从心胆论治耳鸣的思维和方法

符文彬，毕业于上海医科大学，17年从医经验，2007年获中华中医药学会“全国首届中医药传承高徒奖”，并被国家中医药管理局授予“第三批全国老中医药专家学术经验继承工作优秀继承人”称号，2008年被评为“第二届全国百名杰出青年中医”。广州中医药大学第二附属医院教授，博士研究生导师，现任针灸科主任，兼任广东省针灸学会会长。

耳鸣是指患者自觉耳内鸣响，而周围环境并无相应的声源，是一种主观感觉。人群中耳鸣发生率达13％-18％，对于耳鸣的治疗，各家众说纷纭，导师符文彬教授治疗该病多从心胆论治，每获奇效。符教授从事中国古代针灸研究多年，总结了中国古代经典的针灸治病奇方，积累了丰富的临床经验，擅长治疗各种疑难杂症，对耳鸣的治疗也积累了很丰富的经验，现介绍如下。

理论根据

古人在长期的临床实践中认识到耳鸣与人体各条经脉、五脏六腑的病变都有着密切的联系。《素问·六元正纪大论》曰：“木郁之发，……甚则耳鸣眩转。”《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。后世医家李东垣在《内经》基础上提出“脾胃不足，皆为血病，是阳气不足，阴气有余，故令人头痛耳鸣，九窍不通”，都说明了耳与多脏腑的联系。符教授在《内经》与各家理论研究的基础上提出耳鸣其病位主要在心，其次在胆。《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“心脉微涩为耳鸣。”《济生方·耳门》曰：“忧愁思虑得之于内，系乎心。心气不平，上逆于耳，亦致聋聩、耳鸣、耳痛、耳痒、耳内生疮，或为焮耳，或为焮肿。”心血不足，心血瘀阻，心气不足，心火亢盛，心肾不交，心神失聪，血虚生风化燥[1]，都可以导致耳鸣的发生。《杂病源流犀烛》卷二十三云：“肝胆火盛，耳内蝉鸣”，胆失疏泄也是耳鸣的常见原因。

符教授从心胆论治耳鸣的思维和方法

1认为耳鸣其病位主要在心，其次在胆

《古今医统·耳病》曰：“忧愁思虑则伤心，心血亏耗必致耳鸣耳聋。”这就说明耳鸣的产生与忧愁思虑等心理因素密切相关。心藏神，为君主之官，胆主决断，为中正之官。两者共主人之情志。心胆失调，常导致耳鸣并抑郁的发生发展。通过对440例抑郁症患者进行临床观察中发现其中有大部分患者都伴有不同程度的耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，胸闷胁胀，头痛（两侧为主），口苦，咽干等心胆失调症状[2]。

2在对耳鸣的选穴治疗上提出首选内关、阳陵泉

内关为心包经的络穴，通阴维脉，《灵枢·经脉》“三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间…… 散络心包……其支者，从耳后入耳中，出走耳前……”心包络为心脏之外围，有代心受邪的作用。又云：“小肠手太阳之脉，……络心……其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中……”，即是说该经循行路线联络心脏，其分支又退行至耳中（听宫穴）。既然心脏与耳在经络上有着直接的联系，所以针刺内关穴不仅可以调理心神，安神定志，而且可以通过三焦经和小肠经的气血运行治疗耳鸣等耳部疾患。足少阳胆经“起于目锐眦……其支者，从耳后入耳中，出走耳前……”，阳陵泉为胆经的下合穴，“合治内府”，为调理胆经的主要穴位，又为胆经合穴，“合主逆气而泄”，可以疏泄胆经上逆之气，对于治疗胆气上逆所致耳鸣、口苦、咽干、易怒失眠等症有奇效。内关、阳陵泉配合使用，调节心胆，治疗耳鸣，相得益彰。

3主张治病必须重视调神

《灵枢·大惑论》曰： “心者，神之舍也”，督脉的运行“入络脑”、“上贯心”，李时珍又提出“脑为元神之府”，符教授在前人的基础上提出调神要首先选用督脉上的穴位，百会位居巅顶，乃手足三阳与督脉之会，与脑的功能密切相关，是调节大脑功能之要穴，《针灸大成》“主心烦闷，惊悸健忘，忘前失后，心神恍惚”，具有明显的调神作用，印堂为督脉循行线上的经外奇穴，针之可醒脑调神，宁心益智。操作方法：二穴均常规针刺，针后通过鼻道深呼吸6次，休息1 min后再深呼吸6次，直至出针。

4注重灸法的运用

近期更新