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治疗暑季多汗 当以清、宣、降为法

暑热天汗出增多，更有甚者，汗出如洗。中医云：“汗为心液”，“血汗同源”。出汗过多，常致气阴两虚，重则虚脱。故汗出过多，不可不治，不可不防。然暑季多汗，多属阳热怫郁之故。多以热郁气滞为病机。常致机体升降失利，局部热气怫郁，蒸迫营阴，故汗出不止。

治疗暑季多汗，当以清、宣、降为法。宣可去壅，药用辛凉。薄荷、白芷、白蒺藜、柴胡，均可使用。清可散热，也可开郁，使热上下分消，汗出可止。故清热常与宣降同用，使方中药辛、苦、寒兼而有之。清热药常用黄芩、菊花、石膏、知母、芦根等。降可泄热，热退则气和，升降通利，汗症自愈。降火药常用栀子、大黄、黄连、黄柏等。临床之际，也可视其病情稍佐以通利之品。如木通、竹叶、滑石、石苇等，使暑热之邪从小水而解。邪去正安，多汗得解。现介绍一病案。

乔某，女，42岁，2013年7月28日初诊。患者主诉面部阵阵烘热，自觉体内有股热气外窜，随即汗出如洗，衣服尽湿。一日数发，中午更甚。口干欲饮，头部胀闷，小便黄短，精气倦怠。前医给服玉屏风散、当归六黄汤、六味地黄丸之类未效。诊其脉，洪数微滑，舌红少津，舌苔黄腻。症发炎热暑季，实乃湿热内蕴，郁遏肺胃。治当宣肺清胃，降火为法。

处方：桔梗9克，葛根10克，知母6克，生石膏15克，黄芩10克，枇杷叶6克，竹叶10克，杏仁10克，藿香6克，金石斛9克，甘草5克。

患者服药3剂，自感热气下行，汗出减少。仍有口干舌红，脉弦滑。知热象有缓，继以清宣为治。

处方：太子参10克，生石膏12克，芦根15克，杏仁10克，生薏苡仁12克，藿香6克，黄芩9克，白芍12克，麦冬10克，甘草3克。患者服药3剂后，热平汗息，余症渐除。嘱其多饮水，防避暑热，以复机体。

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