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“二实二虚”中医认为产生耳鸣的原因

耳鸣是高血压患者常见的症状之一，据统计，约有50%-80%的高血压患者会有耳鸣。中医认为“耳鸣为耳聋之渐”，意思是说耳鸣久了就会造成耳聋，因此，耳鸣绝非小事。除了血压高会引起耳鸣外，中医认为产生耳鸣的原因大致可用“二实二虚”来概括。

第一个“实”是指肝火上亢，高血压患者容易肝火旺盛，上扰耳窍而致耳鸣；第二个“实”是痰湿，痰湿郁久化火，上攻耳窍也会产生耳鸣。这类耳鸣的特点是发病时间不长，每次持续时间短，声音高亢。

而“二虚”之一就是肾虚，中医认为“肾开窍于耳”，肾与耳朵的关系最为密切，肾虚易产生耳鸣；除了肾虚外，脾胃虚弱也会诱发耳鸣，因为“脾胃为后天之本”，脾胃虚弱使得气血不足，耳窍失养渐发耳鸣。这类耳鸣往往是病程较久，每次发作时间长，声音相对低沉。

对于高血压引起的耳鸣，可运用中医药方法进行防治。如用生地黄、骨碎补、石菖蒲、山药、泽泻各15-30克，水煎服；也可尝试塞耳方（即往耳朵里塞中药），可以起到局部敷药的功效。由于每个人的体质不一样，以上方法应用时应在医生的指导下使用。此外还可用骨碎补（15克）、猪腰子（猪肾）煲汤，对耳鸣的缓解也有一定的帮助。

除了在饮食、药物上下功夫，经常按摩耳朵也能起到有效的防治作用。若耳鸣不止，可用中指轻轻按压耳窍，或者轻轻摇动耳朵，达到“引气通窍”的效果。其次，常做“鸣天鼓”这一简便保健功法，也有助于缓解头晕、耳鸣、失眠等，具体方法是：两手掌分别掩住左右两耳，以食指压在中指上，用食指弹脑后骨作响声，早晚各100次。

广西医科大学附属医院

主任医师   周一海

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