十大中医教授治过敏性鼻炎妙法(二)
七、广州中医药大学耳鼻咽喉科王德鉴教授
患者林某,男,28岁。反复鼻塞、打喷嚏、流清涕3年,加重1 个月。鼻痒以清晨或遇风时发作明显,口淡不渴,舌淡红苔白,脉细。查见双下甲肿大,黏膜苍白,少许清稀分泌物。证属肺卫虚弱,卫外不固。治以补益肺气,固表通窍。方用:黄芪25克,白术、防风、苍耳子、白芷、辛夷、僵蚕、五味子各lO克,菊花15克,甘草6克。水煎服,每日1剂。6剂后,诸症减轻,仍鼻痒,舌淡红,苔白,脉细。上方去僵蚕,加桂枝10克,白芍药15克,续服6剂而愈。本例患者病机为肺卫虚弱,卫外不固,故治以补益肺气,固表通窍。
八、北京中医药大学耳鼻咽喉科葛英华教授
患者王某,女,25岁。头痛鼻塞且痒,打喷嚏、流清涕1个月,嗅觉尚好,饮食如常,有时心慌心跳,大便略干,小便正常。下鼻甲轻度水肿,左侧鼻黏膜苍白,鼻底有清水样分泌物。舌正,苔薄白,脉细。证属心之气血不足,肺虚营卫不和。治宜益气养血,调和营卫。方用:炙甘草、党参、生地、火麻仁、麦冬、阿胶(烊化冲服)各10克,桂枝3克,生姜2片,大枣3枚。水煎服,每日 1剂。连服12剂而愈。
九、天津南开医院中西医结合耳鼻咽喉科林文森教授
患者李某,女,24岁。3年来每天晨起鼻内刺痒,打喷嚏,伴鼻塞,平时遇冷热亦发。易出汗。检查见下鼻甲大,表面尚光滑,轻度水肿,鼻黏膜呈灰蓝色,唇黏膜稍紫,面色暗晦,舌淡有齿痕,脉细。鼻分泌物涂片有嗜酸性白细胞20%,照片示左上颌窦黏膜增厚。证属肺虚血瘀。治以益气活血通窍。方用:黄芪30克,当归、赤芍、香附、泽泻、路路通各15克,乌梅、石苇、防风、甘草、柴胡、三棱、莪术、红花、辛夷各10克。水煎服,每日l剂。上方加减共服24 剂而愈。
十、著名现代中医耳鼻咽喉科专家徐鸿庆
患者吴某,男,17岁。近4 个月来发作性鼻痒,连续性喷嚏,流清涕,每天发作,晨起严重,易汗怕风,遇冷即发。有支气管炎病史。苔薄,脉细滑。鼻黏膜色淡略苍白,双下鼻甲轻度水肿,鼻腔有少量浆液涕,咽红,扁桃体轻微肿大,隐窝口清洁。证属肺气虚寒。治宜温经散寒。方用:防风、桂枝各6克,五味子8 克,生黄芪20克,细辛4克,白芍药、丁香、白术、甘草各 10克。水煎服,每日l剂。二诊,上方6剂后症状大减,原方再进5剂而愈。
患者刘某,男,4l岁。发作性鼻痒,连续性喷嚏,流清涕,鼻塞,已10多年,无季节性。近2~3日发作频,昼夜鼻塞,清涕不止,周身乏力,头晕头沉,纳差,大便干。舌淡苔薄润,脉细滑略沉。有荨麻疹及药疹病史。查见鼻黏膜苍白,双侧中下鼻甲高度水肿,中下鼻道完全堵塞,有多量浆液涕外流。咽红,扁桃体轻微肿大,表面净。此属肺虚,风寒闭郁。治宜温肺散寒。方用:麻黄6 克,细辛4克,附片、白术、茯苓、丁香各10克,苍术、薏苡仁各15克,生黄芪、炙甘草各 20克。水煎服,每日1剂。二诊,上方7剂后症大减,涕转黏稠,鼻塞仍重。以上方略加减,再进14剂而愈,鼻黏膜转红润。 (常怡勇辑)
患者林某,男,28岁。反复鼻塞、打喷嚏、流清涕3年,加重1 个月。鼻痒以清晨或遇风时发作明显,口淡不渴,舌淡红苔白,脉细。查见双下甲肿大,黏膜苍白,少许清稀分泌物。证属肺卫虚弱,卫外不固。治以补益肺气,固表通窍。方用:黄芪25克,白术、防风、苍耳子、白芷、辛夷、僵蚕、五味子各lO克,菊花15克,甘草6克。水煎服,每日1剂。6剂后,诸症减轻,仍鼻痒,舌淡红,苔白,脉细。上方去僵蚕,加桂枝10克,白芍药15克,续服6剂而愈。本例患者病机为肺卫虚弱,卫外不固,故治以补益肺气,固表通窍。
八、北京中医药大学耳鼻咽喉科葛英华教授
患者王某,女,25岁。头痛鼻塞且痒,打喷嚏、流清涕1个月,嗅觉尚好,饮食如常,有时心慌心跳,大便略干,小便正常。下鼻甲轻度水肿,左侧鼻黏膜苍白,鼻底有清水样分泌物。舌正,苔薄白,脉细。证属心之气血不足,肺虚营卫不和。治宜益气养血,调和营卫。方用:炙甘草、党参、生地、火麻仁、麦冬、阿胶(烊化冲服)各10克,桂枝3克,生姜2片,大枣3枚。水煎服,每日 1剂。连服12剂而愈。
九、天津南开医院中西医结合耳鼻咽喉科林文森教授
患者李某,女,24岁。3年来每天晨起鼻内刺痒,打喷嚏,伴鼻塞,平时遇冷热亦发。易出汗。检查见下鼻甲大,表面尚光滑,轻度水肿,鼻黏膜呈灰蓝色,唇黏膜稍紫,面色暗晦,舌淡有齿痕,脉细。鼻分泌物涂片有嗜酸性白细胞20%,照片示左上颌窦黏膜增厚。证属肺虚血瘀。治以益气活血通窍。方用:黄芪30克,当归、赤芍、香附、泽泻、路路通各15克,乌梅、石苇、防风、甘草、柴胡、三棱、莪术、红花、辛夷各10克。水煎服,每日l剂。上方加减共服24 剂而愈。
十、著名现代中医耳鼻咽喉科专家徐鸿庆
患者吴某,男,17岁。近4 个月来发作性鼻痒,连续性喷嚏,流清涕,每天发作,晨起严重,易汗怕风,遇冷即发。有支气管炎病史。苔薄,脉细滑。鼻黏膜色淡略苍白,双下鼻甲轻度水肿,鼻腔有少量浆液涕,咽红,扁桃体轻微肿大,隐窝口清洁。证属肺气虚寒。治宜温经散寒。方用:防风、桂枝各6克,五味子8 克,生黄芪20克,细辛4克,白芍药、丁香、白术、甘草各 10克。水煎服,每日l剂。二诊,上方6剂后症状大减,原方再进5剂而愈。
患者刘某,男,4l岁。发作性鼻痒,连续性喷嚏,流清涕,鼻塞,已10多年,无季节性。近2~3日发作频,昼夜鼻塞,清涕不止,周身乏力,头晕头沉,纳差,大便干。舌淡苔薄润,脉细滑略沉。有荨麻疹及药疹病史。查见鼻黏膜苍白,双侧中下鼻甲高度水肿,中下鼻道完全堵塞,有多量浆液涕外流。咽红,扁桃体轻微肿大,表面净。此属肺虚,风寒闭郁。治宜温肺散寒。方用:麻黄6 克,细辛4克,附片、白术、茯苓、丁香各10克,苍术、薏苡仁各15克,生黄芪、炙甘草各 20克。水煎服,每日1剂。二诊,上方7剂后症大减,涕转黏稠,鼻塞仍重。以上方略加减,再进14剂而愈,鼻黏膜转红润。 (常怡勇辑)
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