过敏性鼻炎处方生黄芪

陈某，女，12岁。平素易感冒，常冷汗出，夜寐则鼻塞不通，清晨起床即发鼻痒，继而喷嚏频作，流清涕，经耳鼻喉科检查诊为过敏性鼻炎，服用抗过敏药开瑞坦、西替利嗪等及外用内舒拿等，初始症状缓解明显，但不久复发如故，于多家医院辗转治疗，效不佳。至孙浩处就诊。刻下：面色发黄，时有喷嚏、流清涕，舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓。

证属肺气虚寒，表虚不固，营卫不和，鼻窍不利，治宜补气温肺固表，调和营卫，宣通鼻窍。

方用桂枝加黄芪汤加味，处方：生黄芪10克，太子参8克，煨白芍9克，桂枝8克，防风5克，干姜3克，大枣4枚，生甘草3克，苍耳子5克，细辛3克，五味子5克。7剂后复诊，喷嚏明显减少，上方干姜易生姜3片，续服10剂。后服用补中益气丸调理而愈。

按：本病与中医学“鼻鼽”相类似，其发生以肺气虚寒为主因。肺主一身之表，开窍于鼻，故肺气虚则表不固，风寒易乘虚而入，使肺气不得通调，鼻窍不利而为病。故用生黄芪、太子参、煨白芍、桂枝、防风、干姜、大枣、生甘草，温肺固表，调和营卫；苍耳子，细辛宣通鼻窍。孙浩嘱患者后期服用补中益气丸即“培土生金”之义，深合“虚则补其母”之理。