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小儿口腔炎发热 辨证治则处方

贾某，女，1岁6个月，宁晋县某村人，2014年6月8日诊。

主诉 发热1天。今早不明原因发热，精神萎靡，在家自行服用小柴胡冲剂无效，前来就诊。

刻诊 发热39.3℃，精神差，拒食，查见：口腔内、咽部散在红点伴轻微溃疡。舌红苔薄，脉浮数有力。

辨证 心脾蕴热，邪毒外发。

治则 清心泻脾，解毒生津。

处方 蚤休5克，连翘10克，大青叶10克，知母6克，黄连3克，竹叶6克，花粉6克，桔梗3克，元参10克，藿香3克，神曲10克。3剂，水煎服。

2014年6月10日二诊 服药效佳，自诉服药1剂后身持续微汗出，发热退，后体温一直正常，精神食欲均好转，口唇、颊黏膜出现散在溃疡，但疼痛感减轻，余可。原方2剂，愈。

按 本病一般多见于2周岁以内的婴幼儿，先出现高热者居多，体温常达39℃以上，之后出现口腔黏膜的红色疱疹及溃疡，孩子常因剧烈疼痛而拒食，中医理论认为是心脾积热，邪毒外发所导致。临证时一般选用大青叶、蚤休、连翘三药相伍为君，组方清热力强，善祛风解毒退热；知母、花粉、元参清热生津凉血；黄连、竹叶清心利尿；藿香、桔梗可引药入口腔黏膜；神曲健胃导滞，以免苦寒清热药伤胃。诸药合用清心脾热邪，解毒生津退热，服后即可取得佳效。(李源)

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