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健脾利湿可甩“脂”调脂要善用“油”

　　近日，国家心血管病中心、广东疾控中心的专家指出，广东心血管疾病发病情况不容乐观，尤其是血脂异常发病率高于全国平均值。据2013年广州疾控中心开展的慢病综合因素调查显示，广州市15岁以上人群中，16%左右的人甘油三酯超标，约10%的人总胆固醇含量超标。很多人都认为广东人饮食清淡，但为什么还会在高血脂发病率上占据榜首呢？对于降血脂，我们又该如何做呢？一起来听听专家怎么说。

　　指导专家

　　赵丽芸

　　广东省第二中医院重症医学科主任、主任中医师

　　肉食多、老火汤或是祸首

　　广东省第二中医院重症医学科主任、主任中医师赵丽芸表示，广东血脂异常高于全国水平，这很有可能与饮食习惯有关。虽然广东人吃得清淡，但只是口味上的清淡，而食物的总体摄入量中，肉类的摄入占的比重较大，摄入肉类过多就容易导致胆固醇超标。另外，除了肉食方面，广东人爱喝老火汤，而老火汤恰恰也是诱发胆固醇升高的重要原因。

　　调脂要善用“油”

　　生活中，一些没有血脂困扰的人喜欢放肆吃肉，而对于很多血脂异常的患者为了降血脂，尽可能地“躲避”肉食。赵丽芸称，对于这两种做法，都不利于健康。膳食中的肉类所含的油脂和烹饪油是脂肪的重要来源。

　　“脂肪是人体主要的供能物质，如果长期不吃油脂，一方面热量不足，另外还可引起肝脏、肾脏、生殖、神经和视觉等多种疾病。”中国营养学会建议普通人每天25~30克烹饪油，而血脂异常者减到20克左右，肉类约为50~75克/天，以瘦肉为主。此外，食物中的肉类也是蛋白质的来源之一，蛋白质缺乏，人会产生疲惫、消瘦、免疫力低下、水肿等问题。建议轻体力劳动者蛋白质的摄入量为75克/天。当然膳食中的蛋白质除动物蛋白外，还有植物蛋白（如大豆蛋白）。动物蛋白中鱼类最好，尤其是深海鱼，富含不饱和脂肪酸，有助于降血脂。另外，在选用烹饪油方面，建议尽量选择含不饱和脂肪酸含量高的，如橄榄油、亚麻油、山茶油等搭配使用。

　　此外，赵丽芸提醒，降血脂除了要控制油脂类食物的摄入量外，还要注意甜食的摄入量，因为甜食摄入过多也容易诱发代谢综合征。

　　他汀药物，调脂清“垃圾”

　　管理好血脂，除了要学会与“脂”共处外，还要根据血脂的危险程度分层管理。赵丽芸表示，如果有危险因素，如有冠心病、高血压等基础病，血脂的目标值就要严格一些。如果没有危险因素，目标可以宽松些，可以首先通过饮食、运动等方式干预。

　　“血脂异常当中，最危险的是低密度脂蛋白的升高，因为这是导致动脉粥样硬化，形成斑块，诱发心脑血管急性事件的重要‘元凶’。”赵丽芸称，降低密度脂蛋白，最常用的是他汀类药物，如阿托伐他汀。“使用他汀类药物降血脂，需要注意有无肌痛症状，并定期监测肝功能。”

　　健脾利湿可甩“脂”

　　管理血脂，我们除了要注意脂肪摄入有度外，还应该做好以下两点。

　　降脂关键在“动”。赵丽芸称，高脂血症的发生与中医的“痰浊”关系密切。夏季炎热，很多人都不愿动，由此导致全身气机运行不畅，易形成痰浊内阻的情况。因此，降血脂的关键是要适度运动，建议平均每天步行6000步，夏季可在清晨或黄昏做有氧运动，如游泳、快步走、练八段锦、打太极等。

　　夏季要注重健脾利湿。暑多夹湿，湿困脾土，脾胃运化不利，使得体内的湿气更不能排出体外，因而容易出现湿浊内停现象。因此，夏季降脂要从健脾利湿出发，可以多吃些利湿的食物，如冬瓜、绿豆、薏米、茯苓等。

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