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战胜焦虑 中医药可以发挥作用

在生活中我们总能听到身边的人们抱怨事情太多，心情烦躁，似乎“焦虑”已经成为了一种社会通病，那究竟怎样才能算得上真正的焦虑症，怎样才能战胜焦虑，中医药又可以发挥什么作用呢？
 

焦虑有时也有益处
 

其实焦虑是人的一种本能情绪，每一个人都会存在焦虑情绪，当我们处于心理有压力的状态，又受到刺激时，我们都会出现焦虑情绪。

正常的焦虑情绪能够帮助我们面对突发事件，但是长期的焦虑情绪却会影响我们的心理健康。比如，运动员在大赛前期适当的焦虑情绪可能激发他的潜力，使他取得超越平时的好成绩，但是过度的焦虑却又会适得其反，最终使得应有的水平也没有发挥出来。而当焦虑的严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长时，就可能导致病理性的焦虑，进而出现焦虑症了。
 

慢性焦虑和急性焦虑
 

焦虑症又被称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。焦虑症可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑（惊恐发作）两种形式。主要表现为无明确客观对象的紧张担心、坐立不安，还有植物神经功能失调症状如心悸、手抖、出汗、尿频等。

慢性焦虑：慢性焦虑是指在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张、害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容，而患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

临床表现为头晕、胸闷、胃脘不适、睡眠不佳、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状，有些人则以坐立不安、坐卧不宁、烦躁、很难静下心来为主要表现。

急性焦虑：急性焦虑是指在正常日常生活中患者几乎跟正常人一样，而一旦发作（有些与特定触发情境有关，如封闭空间等），患者会突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。

临床表现为胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等，一般持续几分钟到数小时。
 

焦虑怎样确诊
 

其中，急性焦虑因为发作突然又意识清楚，所以患者往往会自己去看心内科急诊。这也导致极易被误诊—患者发作时尽管看上去症状很重，但是除血压、心率可能出现一过性的升高之外，其他相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。

这也致使就诊后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查而总是不能确诊。

焦虑症虽然是根据临床症状和病程作为主要诊断依据的病症，比如急性焦虑要求1个月内至少发作3次，或首次发作后害怕再发作的焦虑持续1个月；慢性焦虑诊断要求病程6个月，但其诊断仍是困难的。

因此患者可以采用一些简单的焦虑自评量表（SAS）进行测评（见附），如果分数较高，可以到精神科或心理科做进一步检查。如果确实有焦虑症，医生一般会综合考虑，建议患者服药1～2 年。在服药期间，患者要注意和医生保持联系，以便在出现副作用或其他问题时能够及时解决，停药及加量需要咨询医生，不可自行调整药物治疗方案。
 

焦虑的中医治疗
 

中医学在治疗焦虑症这样的心身疾病上是具有巨大优势的。中医学具有辨证论治的特点，善于从患者的体质出发，根据病情的变化判断其证候特点，再有针对性地进行个体化的遣方用药。中药多靶点、多层次干预的特点，可以从多个途径对焦虑情绪起到治疗作用，从而较快地改善焦虑情绪、睡眠障碍及各种躯体症状，与西药同用，又可以相得益彰，发挥中西药各自的治疗优势，而且能够减轻抗焦虑药物的副作用，保护肝肾功能。

自古以来，中医虽无焦虑一词，但是对于本病在“惊悸”“怔忡”“不寐”“健忘”“百合病”“卑惵”“灯笼病”“奔豚气”等疾病的文献中也都进行了论述。《黄帝内经》《金匮要略》《诸病源候论》《备急千金要方》等经典著作均对本病的病机、诊断、治疗进行了详细的论述。

早在《中藏经• 论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证之法》中，就描述了易激惹、坐立不安、睡眠障碍等临床症状，认为其病机为“肝中热”。中医认为，肝主藏血，又主疏调气机，当肝中有热，则出现气机不利、血瘀不行的症状，易表现为身体及情绪多方面的失衡。在临床中，焦虑病人的舌象也确实具有较大的共通性：舌质偏紫，舌尖略红，苔薄而微黄，常有古人所述“肝中热”之象。

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