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中医师问诊一般都问什么

　　问诊，是医生通过询问病人或陪诊者，以了解疾病发生发展、诊治经过、现在症状以及其他与疾病有关情况，进而诊察疾病的方法。疾病是错综复杂的，疾病的许多情况，如病人既往的健康状况，以及疾病的发生发展、诊治经过、自觉症状等，医生并不能从望诊、闻诊或切诊中获得，只有医生询问病人或陪诊者才能了解。特别是对于那些只有自觉症状而缺乏客观体征的某些疾病，问诊就显得更为重要。

　　问诊应该包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。门诊病人问一下主诉、现病史以及相关情况即可；住院病人则要详细询问以下情况：

　　一般情况包括病人姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、住址等。

　　主诉是病人就诊时陈述的最主要的症状、体征及其持续的时间。如发热、咳嗽三天。主诉是病人就诊的主要原因，从中可能获取疾病的主症，所以，问诊必须围绕主诉，有的放矢地询问，这样不仅有利于明确诊断，而且可避免问诊的盲目性。

　　现病史指主诉所述的疾病，从起病到就诊，其间疾病发生、发展、变化和诊治情况，对过去的病历要看一下各种化验单以及诊断、用药情况。

　　既往史指病人以往的健康状况和曾患过的主要疾病，传染病史和预防接种史，特别是有无对药物或其他物品的过敏史等。

　　个人生活史是指病人的日常生活、工作等方面的有关情况，简称个人史。如出生地、居住地及经历地，特别要注意某些地方病或传染病的流行区域；个人饮食习惯，如有无烟、酒嗜好，婚姻生育史，妇女还要问月经史等。

　　家族史指病人的父母、兄弟、姐妹及爱人、子女的健康状况或曾患过何种疾病，有无传染病和遗传性疾病史。

　　在以上各项问诊内容中，其询问重点在于围绕主诉、现病史所出现的目前临床症状，特别是目前自觉症状更是问诊的重点。前人对问诊中的主要症状极为重视，总结为“十问歌”：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆见，再添片语告儿科。天花麻疹全占验。”十问的内容言简意赅。当然，在临证问诊时还应根据病情，灵活而有侧重地询问，不必千篇一律地机械套问。

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