中医方剂 方名相同而方异

　　中医方剂、中药学内容丰富，有些方剂名同、名似但实异，有些中药同出一物而功异，现选出一些常用且易被人们忽视的一些方剂和中药进行分析介绍。

　　方名相同而方异

　　中医方剂始《内经》十三方后，代有发展，在名目繁多的方剂中，除具有药味增减、药量增减、药物配伍、剂型更换等变化特点外，有许多方剂具有方名完全一样，而药物组成、功能、主治完全不同的特点。这些方名相同而易于混淆的方剂，对业医者知晓十分必要。如：

　　柏子仁丸：同此方名之丸剂有二。一为经产之剂，一为收涩之剂。经产之剂出自宋代陈自明《妇人大全良方》，方药组成是：柏子仁、牛膝、卷柏、泽兰、断续、熟地，有补血通经之功，用于治疗妇人血少经闭证。因方中首用柏子仁养心生血为主，而故名为柏子仁丸；收涩之剂，出自《普济本事方·卷六》，方药组成是：柏子仁、人参、白术、牡蛎、麻黄根、半夏、五味子、麦麸、枣肉。有养心清热、收敛固表之功、用于治疗阴虚盗汗证。因方中首用柏子仁养心清热而故名为柏子仁丸。

　　紫菀汤：同此方名之汤剂有二。一为补益之剂，一为经产之剂。补益之剂出自元代王海藏之《阴证略例》，方药组成是：紫菀、阿胶、知母、贝母、桔梗、人参、茯苓、甘草、五味子。有补肺润肺、清热止咳化痰之功，用于治疗痨热久咳证。因方中首用紫菀润肺补肺、化痰止咳而故名为紫菀汤；经产之剂出自宋代陈自明之《妇人大全良方》，方药组成是：紫菀、天冬、桔梗、甘草、杏仁、桑白皮、青竹茹，煎时另加蜂蜜，有清肺润燥止咳之功，用于治疗妊娠阴虚肺燥之咳嗽。亦因方中以紫菀为主药润肺止咳，而故名为紫菀汤。

　　导气汤：同此方名之汤剂有二。一为攻里之剂，一为祛寒之剂。攻里之剂出自金代张元素之《医学启源》，方药组成是：芍药汤去肉桂、甘草加枳壳而成，有清利湿热、导气下行之功、用于治疗赤白痢疾初起、里急较重之证。因导气下行之功异于芍药汤而故名为导气汤；祛寒之剂出自清代沈金鳌之《沈氏尊生书》，方药组成是：川楝子、小茴香、木香、吴茱萸、有散寒除湿、导气止痛之功，用于治疗寒疝。因本方有导气止痛之功而亦故名为导气汤。

　　地黄饮子：同此方名之汤剂亦有二。一为祛风之剂，一为润燥之剂。祛风之剂出自金代刘河间之《医学六书》，方药组成是：熟地、山茱萸、石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、茯苓、肉苁蓉、肉桂、炮附子、巴戟天，煎时加少许薄荷、生姜、大枣，有滋肾阴、补肾阳，开窍化痰之功。用于治疗喑痱证。因方中以生地滋养肾阴为主，所以用地黄作名而称为地黄饮子；润燥之剂见载于清代王昂的《汤头歌诀》中，方药组成是：生地、熟地、人参、炙黄芪、炙甘草、天冬、麦冬。炙枇杷叶、石斛、泽泻、枳实，有生精补血、润燥止渴之功，用于治疗阴虚火旺而致的咽干、面赤、烦躁的消渴症。因方中以生地、熟地为主药，而故名为地黄饮子。

　　诸如此类方名相同而方药组成、功能、主治不同的方剂除上述外，尚还有瓜蒂散（一方出自《伤寒论》，用于涌吐痰涎宿食；一方出自《温病条辨》，主治太阴温病；一方出自《外台秘要》，用于治疗急黄之渴欲饮水难，气息短粗、眼黄等症）、木香槟榔丸（一方出自《儒门事亲》，用于治疗积滞内停；一方出自《医方集解》，其攻积导滞之力更强）、柴葛解肌汤（一方出自《伤寒六书》，主治感冒风寒、寒郁化热证；一方出自《医学心语》，主治春温夏热之太阳、阳明、少阳各病）、萆薢分清饮（一方出自《丹溪心法》主治阳虚湿浊下注所致之膏淋、白浊；一方出自《医学心语》，主治湿热下注所致的膏淋、白浊）、清暑益气汤（一方出自《温热经纬》，主治感受暑热、气阴两伤证；一方出自《脾胃论》，主治元气本虚伤于暑湿者）、肾气丸（一方出自《金匮要略》，主治肾阳不足所致的腰痛腿软、下身常冷、少腹拘急等证；一方出自《济生方》，主治肾阳不足所致的小便不利，下肢浮肿）、蠲痹汤（一方出自《百一选方》，主治风痹症；一方出自《医学心语》，主治风寒湿三气杂至合而成痹证）、透脓散（一方出自《外科正宗》，主治痈疡成脓证；一方出自《医学心语》，主治痈毒成脓久不穿破者。其溃脓之功效较《外科正宗》方强）、虎潜丸（一方出自《溪丹心法》，主治肝肾阴亏所致的腰膝痿软；一方出自《医方集解》，其补肾强痿之功效较《丹溪心法》之虎潜丸更强）等等。这些名同功异的方剂，只要我们详加分辨，在临床运用时就不会张冠李戴。

　　方名相似而方异