中医学科学与人文的关系
编者按:当前,中医药文化建设方兴未艾,为社会大众认识、了解和认可中医药的医学科学价值,提供了渠道、氛围和养料。然而,在中医药文化建设中,必须警惕偏执失当,将中医药“泛文化”化,而忽视、淡化甚至扭曲了其科学属性。发展中医药,必须坚持和高举科学大旗,遵循中医药发展规律,坚守科学理性,承载科学担当,借鉴融合当代医学成果,开发利用现代科技手段,创新、发展和繁荣中医药学术。
山东中医药大学尹常健教授因此著文“承载起伟大的科学担当”,阐述其对中医药科学属性的理性回归、积极应对中医药学面临的学术挑战以及在医学科学旗帜下架构中西医结合的桥梁等问题的思考。本报今日起按章节连载刊登,以飨读者。
尹常健 男,1950年1月出生,山东中医药大学附属医院主任医师,博士生导师。中华中医药学会理事,山东中医药学会副会长,中华中西医结合学会肝病专业委员会常委,中华中医药学会肝病专业委员会委员,山东省名中医药专家,全国第四批、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。长期从事消化系统疾病特别是肝胆病中医临床研究,先后承担国家“十一五”、“十二五”重大科技专项、主持教育部博士点基金课题及山东省中医药攻关课题等共13项,出版学术著作21部。
近年来,中医药文化建设蓬勃开展,对弘扬中医特色、彰显中医优势发挥了巨大作用,可谓功不可没。与此同时,我们也应该清醒地认识到中医药存在和发展的真正价值主要还在于其防病治病的医学科学价值,而非单纯虚化的文化价值。因此,在加强中医药文化建设的同时,我们更需要承载起伟大的科学担当,为此,还须有另一种声音,那就是理直气壮地唱响中医科学的主旋律,以此进一步提高大众的中医认知度和认同感。我们要紧跟时代步伐,关注大众健康需求,更多地从科技层面上把中医药的各项事情做实做好,切实提升中医药在我国医疗卫生事业中的作用和贡献度。
承载起伟大的科学担当,从中医药学术发展的战略高度而言,我们应当首先面对并解决好三个重要命题:即实现中医科学属性的理性回归、积极应对中医学面临的学术挑战、在医学科学的旗帜下架构中西医结合的桥梁。
【实现中医科学属性的理性回归】
当前由于学术界和舆论界普遍存在的对中医人文属性的过分夸大,很多人都热衷于在哲学人文的层面上谈论中医学的博大精深,使中医真正的科学内涵和光辉反而被哲学文化所遮掩,而最为熟知中医科学属性的广大中医临床工作者作为主要的中医从业群体却很少发出自己的声音;另一方面还要经常受到少数“唯科学主义者”对中医学的无端指责和贬低,所有这些都极大地影响了人们对中医药科学属性的正确认知,让中医科学的理念融入每个人的心中诚非易事,因此,实现中医科学属性的回归,确为当务之急。实现这一目标,我们需从以下三个方面入手。
承认和肯定中医学的科学属性和地位
中医是什么?《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》作出了明确的界定:“中医药(民族医药)是我国各族人民在几千年生产生活实践和疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学”,这无疑是对中医本质属性的最准确的答案。
中医是怎么来的?中医是从生活和医疗实践中来的。中医的源头在哪里?中医的源头也在实践之中。史载:“神农尝百草,始有医药”“氏有疾病,未知药石,炎帝始味草木之滋,尝一日而遇十毒”,“帝使歧伯,尝味草木,典至医药、经方、本草、素问之书出焉”,这些论述生动地论述了中医药的起源和人们认识药物的实践过程。
古人就是在不断观察人的生理现象和病理变化,通过调精神、起居、劳逸、饮食等措施减少和避免疾病发生;通过药物、针灸、推拿、熏洗、砭石、手术等治疗方法使疾病好转或康复。因此,中医学又是一门具体的防病治病技术。望闻问切、辨证用药是技术,针灸推拿、手法整骨、痔结扎术、疝手术、腹腔穿刺等尤为真实可见之技术。有统计表明,世存中医药图书约为1万多种,其中以临床文献为主,约占80%以上,这是从事中医诊疗和临床研究的宝贵的科学财富。这些临床文献所记载的内容无不是论病证、论病因、论证候、论治法、论组方、论选药,论各科具体治疗方法,主要都是讨论治病之“术”的,是真实而具体的,而这才是中医学的主体内容。正是这些理论和经验穿越时空,以医学科技的属性和定位融入到我国医学科学和人民的卫生健康事业之中,继续发挥着不可替代的作用。
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