现代医学养生 / 养生常识

中医思维的特性 意象思维：张为佳

　　张为佳，研究员。早年从事生物物理学研究，后在北京中医药大学学习中医。1987 ~2004年在国家中医药管理局从事教育管理工作；2004~2011年在国家中医药管理局从事人事人才管理工作；2011年至今在中国中医科学院分管文化、宣传等工作。

　　就思维而言，中国传统文化、中医与哲学、科学虽不能绝对等同，但都是认识宇宙万物的有益补充。作为学人而言，应该以中国传统文化包容之精神以及哲学会通之思维，在认真研习的前提下兼取各自思维之优势所在。我们坚信，随着西学东渐、东学西渐，中国传统文化、中医与哲学、科学无论是思维抑或方法势必会交叉融合，进一步开阔人类认识生命和解读生命的思维，以向着更加真实的方向迁移。

　　读张东荪先生《科学与哲学》一书，发现放眼西学，无论是科学抑或哲学、宗教，他们之间都有过激烈的冲突，科学一度似乎占据上风，无所不能。最终科学经历了从内容到方法上的变迁，其中心逐渐趋向哲学。不仅承认了哲学的独存，而且在思维态度方面也有取哲学思维之趋向，这种趋同值得我们反思。个人认为，哲学之所以能自豪地称自己为科学的基础甚至是科学的母亲，不在于方法上的优势，而在于思维态度的不同，这一点对于我们认识科学与哲学非常关键。

　　能称之为“学”者必然有不同于他“学”之思维，植根于中国传统文化基础之上的中医原创思维，具有科学和人文的双重属性，与哲学思维有许多相似之处。

　　中医思维的特性

　　谈到思维似乎只有哲学与科学方为正统，西方人罕有承认中国人有自己的哲学，中国人则习惯将自己的思维核心称之为诸子百家或一源三流。那么，植根于这些思维的中医思维，有哪些特性呢？

　　意象思维

　　自伏羲一画开天地，意象思维就成为主导国人思维的核心。该思维是透过现象表面探索其内涵本体的一种思维，也可称之为形象思维。

　　《康熙字典》：“意不可见而象，因言以会意也。”意体现一种具象或抽象概括的思维领悟内涵。象的内涵又是什么呢？《易》以“象”为最基本观念。《易传·系辞》：“在天成象”“仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜。”此处之象为日月星辰之天象，也即上古时代之观象授时之历法。《易传·系辞》：“《易》也者象也”，“见乃谓之象。”进一步说明象有事实和现象之意，包括客观事实和经验事实，后者多指主体抽象、理解判断、意念想象，如意象、卦象、法相、藏象、脉象等。

　　《老子》等著作也在讨论“象”和“意象”。《韩非子·解老》：“人希见生象也，而案其图以想其生，故诸人之所以意想者，皆谓之象。”先民运用立竿测日影的方法，开创并逐渐完善了我国的历法科学，自然，观察性方法也就成为了先民理解宇宙及万事万物的主要方法。追溯观察性方法的思维模式源头，自然不脱《易传·系辞》“是故易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦……现象著名莫大乎日月” 所建立的“立象以尽意”思维定式。《庄子·天道》“语之所贵者，意也”明确将意象擢升到思维领悟的层面。以意立象，立象尽意的意象思维一直主导着中国先民的思维，儒家倡导的格物致知，也是对意象思维和观察性方法的一种诠释。

　　中医药之意象思维，以象开端，从训诂学而言，象本身就有开始入口之意。如《周礼·大宰》“正月之吉，县治象之法于象魏”。《疏》：“周公谓之象魏，雉門之外，两观阙高魏魏然也。象魏，门阙也。”王冰：“象者可阅也。”一切生命及健康表现与外可见或可感知的物象资料及生理、病理现象自然也就是中医学观察研究的开端。《寓意草》：“医者意也……《内经》所谓微妙在意者也。医孰无意？”《续医说》：“医者理也，理者意也，何稽乎？理言治，意言识，得理与意，料理于未见曰医。”医者意也，医者理也，突出体现了医者个人对病象的观察、分析、论理的思维能力。这与张东荪先生所言“哲学大部分是由于论理的进路而取得结论”颇为相似。

　　如果说宋以前的医学体现是一种个人的主观悟性，宋以后的社会由于理学的兴盛，主张“格物穷理”和“格物致知”的认识过程，亦即强调对规律性的认识。受其影响，医家由重视个人的主观悟性转向凸显理性思维的方向，把“医者意也”的主观悟性思维认识层次，提升到理性思维的认识层次上。

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