邓沂教授运用药对经验介绍

　　邓沂，原甘肃中医学院教授，现任职于安徽中医药高等专科学校。为著名中医临床家于己百教授的学术经验继承人，曾被评为“首届甘肃群众喜爱的中青年名中医”。从事内经、养生学、药膳学的教学与中医临床工作多年。临床上擅长内科、妇科常见病、疑难杂症的治疗，并且在用药方面尤善于运用对药，灵活加减，疗效确切。笔者有幸师从邓沂教授，现将邓师运用药对经验介绍如下。

　　菊花 蔓荆子

　　菊花质轻性凉，为疏散风热之要药，用于风热表证或温病初期发热、头痛，又能清泄肝火，平降肝阳，可用于肝阳上亢所致的头晕头痛、肝火上炎等症。《神农本草经》中载：“主诸风头眩、肿痛，目欲脱，泪出。”现代药理研究，菊花具有明显解热、抗炎、降压的作用，能显著扩张冠状动脉、增加冠脉血流量和提高心肌耗氧量，对金黄色葡萄球菌、流感病毒等多种致病菌均有抑制作用。

　　蔓荆子轻浮升散，直奔头面，既能疏散风热，又能祛风止痛。二药合用，相得益彰，可以疏风散热、祛风清热、清利头目、止痛，适用于一般性质的头痛，如风热头痛、肝阳上亢头痛、外感头痛等病的治疗。

　　连翘 赤芍 赤小豆

　　连翘味苦而微寒，为表里气血两清之品，既热解毒又宣散透热，适用于疮痈肿毒、瘰疬痰核的治疗，也可用于外感风热、温病初起，还有清心利尿之功效。

　　赤芍可以清热凉血，又可活血散瘀，治疗凡因血瘀、血热引起的瘀滞经闭，癥瘕积聚，疮痈肿毒等气血瘀滞之证，皆可随证用之。

　　赤小豆性平和、善下行，为滋养型利水之品， 具有利水、消肿、健脾之功效。

　　三药合用共奏清热利湿、凉血活血、解毒消肿之功效。适用于各种由外感风热、热毒壅盛引起的咽喉肿痛、疮痈肿毒等。

　　茵陈 桑白皮 白芷

　　桑白皮味甘、性寒，本品善走肺中气分，能清肺热、泻肺火、散瘀血，清热不伤阴。茵陈苦能燥湿，寒能清热，其气芬芳，芬芳透达又清气分湿热。二药清热利湿而不伤正。而白芷专入阳明胃经，还可以行气止痛。

　　三药可奏降胃祛湿止痛之功效，直接针对病因而治本，是邓沂治疗口疮的必用药对。复发性口疮多由饮食不节，损伤脾胃，或情志不畅、肝郁化火，或劳役过度、脾气受损。中州不足，运化无力，饮食停滞，水湿停运，日久蕴而化热，冲之上焦。所以复发性口疮多属脾虚胃实，虚火上浮。三药合用，其功益彰，治疗复发性口疮能取得非常好的疗效。

　　生地 丹参 黄连

　　三药由“朱砂安神丸”（朱砂、生地、黄连、当归、炙甘草）化裁而来形成的组药，其中生地清热凉血，还能补血。而丹参一味，功同四物，活血补血养血。黄连苦寒泻热，尤善降心火。

　　三药合用，可以补血安神、滋阴清热的功效，可用于心火亢盛引起的失眠多梦、易惊易醒、胸中烦热等症的治疗，更可用于围绝经期综合症的治疗。

　　白芍 炙甘草 木香 白芷

　　白芍、炙甘草取自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第29、30两条文，具有调和肝脾、缓急止痛、补中和血之功效。对“脚挛急”、“两胫拘急”用芍药甘草汤达“其脚即伸”的功效。邓沂用芍药甘草汤广泛应用于全身疼痛，像急性胃肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡引起的疼痛，也常用于全身肌肉、神经、关节部位的疼痛，均可以达到良好的治疗效果。

　　白芷性温味辛，有行气活血、通窍止痛之功，又专入阳明经，是邓沂治疗一切脘腹疼痛不适的必用之药。木香，味辛、苦，性温，可以行气、止痛、健脾、消食，可用于脾胃气滞引起的脘腹胀痛，脾胃虚弱、运化失司引起的脘腹痞满。四药同用，可达解痉止痛、行气消胀、化瘀和血之功效，适用于各种肠胃疾病引起的各种疼痛。

　　炮姜 焦山楂

　　炮姜为姜科多年生草本姜经过炮制后而成的，性味变为味苦涩温，可以温经止血、温中、止泻。适用于脾阳不足引起的虚寒腹泻，脾不统血引起的虚寒性出血。生山楂具有消食化积、健脾益气、行气止痛、化瘀散结的功效。而炒焦以后兼能止泻止痢，用于食积引起的泄泻、腹痛、里急后重有很好的疗效。

　　二药同用，可以温中散寒止泻、行气和血消食，邓沂每用于用于消化不良、急慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎、痢疾引起的腹痛、赤白下痢、大便不成形，皆有良效。

　　陈皮 砂仁

　　陈皮辛行苦燥温通，为理气健脾之要药。入脾肺二经，能调理脾肺气机，理气健脾和中，燥湿化痰除胀，凡脾胃湿阻气滞最为合适，《名医别录》中载：“主脾不消谷…止泻。”砂仁气香辛散，善芳化中焦湿浊，温理脾胃气滞，具有健脾气、化脾湿、行脾气、温脾阳之功效，是一味健脾良药。善治湿困脾土、脾胃气滞引起的脘腹胀满，又善治脾阳不足、脾胃虚寒之吐泻。《本草纲目》中载其“醒脾，养胃，通滞气”。两药合用是治疗由于脾胃虚弱，湿阻中焦，气机不利引起的纳呆、纳差的常用药对。

　　代赭石 莱菔子